Glomerulopatíasconcepto, clasificación, etiopatogenia

Résumé

Concepto. El término glomerulopatía (GP) o glomerulonefritis (GN) designa un conjunto de enfermedades que se caracterizan por una pérdida de las funciones normales del glomérulo renal ¿ Se caracterizan por la aparición de elementos formes o proteínas en la orina, con grados variables de insuficiencia renal. Clasificación. Desde el punto de vista clínico, cursan con diversas alteraciones, denominadas síndrome nefrítico, síndrome nefrótico, alteraciones del sedimento urinario y hematuria macroscópica recidivante ¿ Además, pueden producir insuficiencia renal aguda, rápidamente progresiva y crónica. No obstante, estas denominaciones clínicas son insuficientes para caracterizar con precisión estos procesos, por lo que ha sido fundamental la introducción de criterios anatomopatológicos en su clasificación. Etiopatogenia. Ciertas GN se producen en el contexto de enfermedades sistémicas, mientras que en otras las lesiones renales se desarrollan de forma aislada ¿ En ambos casos, se produce una agresión de naturaleza inmunológica en el ovillo glomerular, con las subsiguientes alteraciones funcionales renales ¿ El origen de esta reacción inmunológica y los mecanismos locales de amplificación de la misma han sido estudiados ampliamente, existiendo distintos mecanismos patogénicos descritos ¿ En los últimos años, se ha prestado más atención al mecanismo de progresión de las lesiones que a los propios desencadenantes, existiendo también distintas posibilidades patogénicas al respecto.