Relación de las respuestas de espasmo local con el umbral de dolor a la presión y el dolor pospunción de los puntos gatillo miofasciales

Resum

Introducción: la punción profunda ha sido propuesta como una técnica eficaz en el tratamiento del síndrome de dolor miofascial (SDM). Objetivos: determinar el efecto de la punción profunda sobre el umbral de dolor a la presión, dolor pospunción y lateroflexión cervical, en el punto gatillo miofascial (PGM) latente del trapecio superior. Material y método: estudio piloto, ensayo clínico controlado, aleatorizado a doble ciego. Participantes: 34 sujetos (media de edad de 34,91 años desviación típica 12,37), 19 hombres y 15 mujeres, con PGM latente en el trapecio superior (banda tensa, dolor local y referido al cuello o la cabeza y dolor al estiramiento) fueron incluidos en el estudio. Intervención: los sujetos fueron distribuidos aleatoriamente a un grupo de tratamiento (grupo 1 = 1-2 respuestas de espasmo local (REL); grupo 2 = 2-5 (REL); grupo 3 = 5-10 (REL). Medidas obtenidas: umbral de dolor a la presión medido con algómetro de Fischer, cambios en la lateroflexión cervical evaluado con un goniómetro cervical, ambos se obtuvieron antes y después de aplicar el tratamiento y a las 48 horas tras éste. El dolor pospunción (DPP) se midió mediante una escala numérica verbal (ENV) inmediatamente tras el tratamiento, a las 24 y a las 48 horas tras éste. Resultados: existe una disminución significativa del dolor tras el tratamiento (p = 0,000) y un aumento significativo de la movilidad (p = 0,000) que se mantienen a las 48 horas. El DPP a las 48 horas es significativamente menor que tras el tratamiento (p = 0,000). No existen diferencias significativas entre los tratamientos para el umbral de dolor, DPP y lateroflexión cervical. Conclusiones: el tratamiento invasivo de los PGM es eficaz disminuyendo el dolor y aumentando la movilidad. El dolor pos-punción parece no estar relacionado con el número de REL.