Insuficiencia renal en la cirrosisformas clínicas y tratamiento

  1. B. Mateos 1
  2. R. Martín-Mateos 1
  3. J.L. Lledó 1
  4. L. Téllez 1
  5. A. Albillos 1
  1. 1 Hospital Ramón y Cajal
    info

    Hospital Ramón y Cajal

    Madrid, España

    ROR https://ror.org/050eq1942

Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2016

Título del ejemplar: Enfermedades del aparato digestivo (XII) Enfermedades hepáticas. Complicaciones de la cirrosis hepática

Serie: 12

Número: 12

Páginas: 698-701

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2016.05.024 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

Objetivos de desarrollo sostenible

Resumen

Introducción La aparición de insuficiencia renal en el curso de la cirrosis hepática es frecuente y se trata de un dato de mal pronóstico si no se identifica y se trata de forma precoz. Estos pacientes presentan múltiples factores de riesgo para desarrollar un daño renal agudo. Patogenia Las causas más frecuentes de insuficiencia renal aguda en la cirrosis son el fallo prerrenal, la necrosis tubular aguda y el síndrome hepatorrenal tipo 1. La presencia de factores desencadenantes es frecuente, por lo que su tratamiento también es crucial. Tratamiento Cada tipo de daño renal tiene un tratamiento específico que va desde la expansión de volumen intravascular hasta la terapia renal sustitutiva. El tratamiento del síndrome hepatorrenal tipo 1 es la combinación de vasoconstrictores con albúmina, efectivo en un 50% de los pacientes. El síndrome hepatorrenal tipo 2 consiste en un deterioro de función renal más estable relacionado con la presencia de ascitis refractaria.

Referencias bibliográficas

  • Urrunaga NH, Mindikoglu AL, Rockey DC. Renal dysfunction in cirrhosis. Curr Opin Gastroenterol. 2015;31(3):215-23.
  • Loo NM-M, Souza FF, García-Tsao G. Non-hemorrhagic acute compli-cations associated with cirrhosis and portal hypertension. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2013;27(5):665-78.
  • Baccaro ME, Guevara M. [Hepatorenal syndrome]. Gastroenterol Hepa-tol. 2007;30(9):548-54.
  • European Association for the Study of the Liver. EASL clinical practice guidelines on the management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis, and hepatorenal syndrome in cirrhosis. J Hepatol. 2010;53(3):397-417.
  • Angeli P, Gines P, Wong F, Bernardi M, Boyer TD, Gerbes A, et al. Diagnosis and management of acute kidney injury in patients with cirrhosis: revised consensus recommendations of the Interna-tional Club of Ascites. Gut. 2015;64(4):531-7.
  • Moreau R, Lebrec D. The use of vasoconstrictors in patients with cir-rhosis: type 1 HRS and beyond. Hepatol. 2006;43(3):385-94.
  • Ginès P, Guevara M. Therapy with vasoconstrictor drugs in cirrhosis: The time has arrived. Hepatol. 2007;46(6):1685-7.
  • Runyon BA; AASLD. Introduction to the revised American As-sociation for the Study of Liver Diseases Practice Guideline management of adult patients with ascites due to cirrhosis 2012. Hepa-tol. 2013;57(4):1651-3.
  • Salerno F, Guevara M, Bernardi M, Moreau R, Wong F, Angeli P, et al. Refractory ascites: pathogenesis, definition and therapy of a severe complication in patients with cirrhosis. Liver Int. 2010;30(7):937-47.
Fuente de los datos: Dialnet