Grado de control de la dislipemia en los pacientes españoles asistidos en atención primaria. Estudio LIPICAP

Resum

Introducción Se dispone de escasa información sobre el control de la dislipemia en España. Los objetivos de este estudio fueron conocer el grado de control de los pacientes dislipémicos asistidos en atención primaria e investigar su riesgo cardiovascular y los factores que se asocian al mal control. Pacientes y método Estudio transversal multicéntrico que analizó en las 17 comunidades autónomas españolas a individuos de 18 o más años de ambos sexos con dislipemia (hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, dislipemia mixta o colesterol de las lipoproteínas de alta densidad [cHDL] bajo). Se consideró buen control el hallazgo de colesterol de las lipoproteínas de baja densidad [cLDL] < 160 mg/dl si el riesgo cardiovascular era bajo, < 130 mg/dl si era moderado y < 100 mg/dl si era alto (Adult Treatment Panel III [ATPIII]). Resultados Se incluyó a 7.054 pacientes (media ± desviación estándar de edad, 61,3 ± 11,2 años; varones, 50,8%). El 40,3% presentó riesgo cardiovascular alto; el 28,6%, moderado, y el 31,1%, bajo. Se halló buen control en el 32,3% (intervalo de confianza del 95%, 31,2-33,4) de la población (el 57,0% de los pacientes con riesgo cardiovascular bajo, el 26,3% con riesgo moderado y el 16,6% con riesgo alto). El mal control se asoció con los antecedentes personales de diabetes, nefropatía y tabaquismo y con los antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura; el buen control se asoció con el ejercicio físico (p < 0,001). Conclusiones Una tercera parte de los pacientes incluidos en el estudio presenta buen control de la dislipemia, y 4 de cada 10 tienen riesgo cardiovascular alto. El grado de control disminuye conforme aumenta el riesgo cardiovascular. Factores de riesgo cardiovascular y enfermedades muy prevalentes en atención primaria se asocian con el mal control de la dislipemia.