BradiarritmiasDisfunción sinusal, bloqueo auriculoventricular y trastornos de la conducción intraventricular
- del Val Martín, D.
- Rodríguez Muñoz, D.
- Zamorano Gómez, J.L.
ISSN: 0304-5412
Año de publicación: 2017
Título del ejemplar: Enfermedades cardiológicas (IV) Arritmias (I)
Serie: 12
Número: 38
Páginas: 2267-2274
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado
Resumen
Resumen/Introducción Las bradiarritmias pueden producirse por alteraciones en la generación del impulso en el nodo sinusal o por alteraciones de la transmisión del mismo en distintos puntos del sistema específico de conducción. Diagnóstico El diagnóstico preciso del tipo de alteración que causa la bradiarritmia es clave para establecer el tratamiento y, especialmente, la urgencia con la que se debe establecer el mismo. La correlación de los hallazgos electrocardiográficos con los síntomas que padezca el paciente es también esencial en la evaluación de la decisión de la necesidad de tratamiento. Parte fundamental del diagnóstico es la exclusión de causas de bradiarritmia potencialmente reversibles. Manejo El manejo de las bradiarritmias está encaminado, a corto plazo, a prevenir que se produzca una parada cardíaca. A largo plazo debe decidirse sobre la necesidad de implantar un marcapasos definitivo en base al tipo de alteración y a la repercusión clínica para el paciente.
Referencias bibliográficas
- Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, Freedman RA, Gettes LS. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Circulation. 2008;117:e350-408.
- Josephson ME. Sinus node function. 4ª ed. Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins; 2008. p. 69-92.
- Brubaker PH, Kitzman DW. Chronotropic incompetence: causes, consequences, and management. Circulation. 2011;123:1010-20.
- Furukawa T, Maggi R, Bertolone C, Fontana D, Brignole M. Additional diagnostic value of very prolonged observation by implantable loop recorder in patients with unexplained syncope. J Cardiovasc Electrophysiol. 2012;23:67-71.
- Vavetsi S, Nikolaou N, Tsarouhas K, Lymperopoulos G, Kouzanidis I, Kafantaris I. Consecutive administration of atropine and isoproterenol for the evaluation of asymptomatic sinus bradycardia. Europace. 2008;10:1176.
- Hucker WJ, Dobrzynski H, Efimov IR. Mechanisms of atrioventricular nodal excitability and propagation. Cardiac electro-physiology: from cell to bedside. Filadelfia: Saunders Elsevier; 2009. p. 249-58.
- Ssa Z, Miller JM, Zipes DP. Atrioventricular conduction abnormalities. Filadelfia: Saunders Elsevier; 2008. p. 127-42.
- Birnie DH, Sauer WH, Bogun F, Cooper JM, Culver DA, Duvernoy CS. HRS expert consensus statement on the diagnosis and management of arrhythmias associated with cardiac sarcoidosis. Heart Rhythm. 2014;11:1305.
- Boyett MR, Tellez JO, Dobrzynski H. The sinoatrial node: its complex structure and unique ion channel gene programm. Cardiac electrophysiology: from cell to bedside. Filadelfia: Saunders Elsevier; 2009. p. 127-38.
- Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, Bordachar P, Boriani G, Breithardt OA. 2013 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy: the Task Force on cardiac pacing and resynchronization therapy of the European Society of Cardiology (ESC). Developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association (EHRA). Eur Heart J. 2013;34(29):2281-329.
- Takaya Y, Kusano KF, Nakamura K, Ito H. Outcomes in patients with high-degree atrioventricular block as the initial manifestation of cardiac sarcoidosis. Am J Cardiol. 2015;115:505.
- Lamas GA, Lee KL, Sweeney MO, Silverman R, Leon A, Yee R; Mode Selection Trial in Sinus Node Dysfunction. Ventricular pacing or dual chamber pacing for sinus-node dysfunction. N Engl J Med. 2002;346:1854-62.