Uso de los anticoagulantes orales de acción directa en atención primariaEstudio ACTUA

  1. V. Barrios 1
  2. C. Escobar 2
  3. J.M. Lobos 3
  4. J. Polo 4
  5. D. Vargas 5
  1. 1 Hospital Universitario Ramón y Cajal, Universidad de Alcalá, Madrid, España
  2. 2 Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
  3. 3 Centro de Salud Jazmín, Madrid, España
  4. 4 Centro de Salud Cásar, Cáceres, España
  5. 5 Sociedad Española de Medicina General y de Familia (SEMG),
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Revista:
Semergen: revista española de medicina de familia

ISSN: 1138-3593

Año de publicación: 2017

Número: 7

Páginas: 477-485

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.SEMERG.2016.09.003 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Objetivos de desarrollo sostenible

Resumen

Objetivos El 40% de los pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV) que reciben antagonistas de la vitamina K (AVK) en atención primaria (AP) en España presentan un mal control de la anticoagulación. El objetivo del estudio «Actuación en antiCoagulación, Tratamiento y Uso de los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) en Atención primaria» (ACTUA) fue analizar la situación actual del uso de AVK y ACOD en pacientes con FANV en AP en España y los aspectos complementarios derivados de ella. Pacientes y métodos Se elaboró un cuestionario sobre diferentes aspectos del uso de anticoagulantes orales en FANV. Se utilizó el método Delphi modificado en 2rondas. Con los resultados se elaboraron recomendaciones prácticas. Resultados El cuestionario fue respondido por 44 panelistas. Hubo consenso en el 62% (37/60) de los ítems. Los panelistas concluyeron que hay una proporción apreciable de pacientes con FANV que reciben AVK pero no tienen el INR bien controlado y que un número considerable de pacientes que podrían beneficiarse del tratamiento con ACOD no lo reciben. El uso de ACOD aumenta la probabilidad de que el paciente esté bien anticoagulado y disminuye el riesgo de hemorragia grave e intracraneal. Las barreras administrativas, el conocimiento insuficiente de los beneficios y riesgos de los ACOD, la limitada experiencia de los médicos en su empleo y la inercia terapéutica limitan su utilización. La presencia de insuficiencia renal condiciona la elección del ACOD. Conclusiones El estudio ACTUA pone de relieve las controversias del uso de anticoagulantes orales en el tratamiento de la FANV en AP en España y ofrece recomendaciones consensuadas que pueden mejorar el uso de estas medicaciones.

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Fuente de los datos: Dialnet