Síndrome de dolor lumbar agudo no traumático de origen renal: cólico renoureteral

  1. Lorca Alvaro, J. 1
  2. Laso García, I. 1
  3. Santiago González, M. 1
  4. Burgos Revilla, F.J. 1
  1. 1 Servicio de Urología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid. España. Universidad de Alcalá. Alcalá de Henares. Madrid. España. Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS)
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2019

Título del ejemplar: Medicina de urgencias (I)Atención al paciente urgente. Urgencias abdominales

Serie: 12

Número: 87

Páginas: 5109-5116

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2019.10.003 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

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Resumen

El cólico renoureteral (CRU) es el síndrome más frecuente de dolor lumbar agudo de causa renal, en el 90% de los casos secundario a una litiasis ureteral. El correcto manejo y el conocimiento de los criterios de complicación son imprescindibles en el Servicio de Urgencias. El dolor en el CRU y el resto de patologías renales agudas se produce por la distensión o irritación de la cápsula renal. En el caso del cólico, está originado por la liberación de vasodilatadores para compensar la caída en el filtrado glomerular por la hiperpresión en los túbulos renales. Los criterios de complicación son: fiebre, fracaso renal agudo, dolor incoercible a pesar de una analgesia escalonada y urinoma. El diagnóstico es clínico y las pruebas de imagen se reservan para la sospecha de complicación. Los antiinflamatorios no esteroideos son los analgésicos de elección. Si existe complicación, la derivación urinaria urgente con catéter ureteral o nefrostomía percutánea es prioritaria

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