Protocolo diagnóstico y tratamiento de la tormenta tiroidea
- Cabañas Durán, M. 1
- Blanco Carrera, C. 1
- Lallena Pérez, S. 1
- Rodríguez Troyano, M.J. 1
- 1 Sección de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, España
ISSN: 0304-5412
Year of publication: 2020
Issue Title: Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (I)Patología tiroidea
Series: 13
Issue: 13
Pages: 742-746
Type: Article
More publications in: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado
Abstract
Thyroid storm is a rare and life-threatening disorder appearing within severe thyrotoxicosis with systemic decompensation. Acute events, infection, trauma or surgery are the triggering agents. Clinically, cardiovascular symptoms stand out, especially tachycardia, as well as hyperthermia and central nervous system disorders. Since thyroid hormone levels do not allow to differentiating it from frank hyperthyroidism without complications, diagnosis is based on clinical criteria. Treatment is based on support measures, pharmacological inhibition of the synthesis and release of thyroid hormones (antithyroid, iodinated contrasts or iodine solution, glucocorticoids, cholestyramine), as well as peripheral blockade of the hormone action (beta-adrenergic blockers). Survival depends on early diagnosis (based on diagnostic suspicion) and immediate initiation of specific and support treatment accompanied by the treatment of triggering factor.
Bibliographic References
- Ross DS, Burch HB, Cooper DS, Greenlee MC, Laurberg P, Maia AL, et Alabama. Directrices de la Asociación Americana de Tiroides de 2016 para diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo y otras causas de tirotoxicosis. Tiroides. 2016; 26: 1343-421.
- Swee du S, Chng CL, Lim A. Características clínicas y resultado de la tormenta tiroidea: una serie de casos y una revisión del trastorno neuropsiquiátricogementos en tirotoxicosis. Endocr Pract. 2015; 21: 182-9.
- Angell TE, Lechner MG, Nguyen CT, Salvato VL, Nicoloff JT, LoPresti JS. Características clínicas y resultados hospitalarios en tiroides tormenta: un estudio de cohorte retrospectivo. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100: 451-9.
- Ono Y, Ono S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi K, Tanaka Y. Fac-asociados con la mortalidad de la tormenta tiroidea: análisis utilizando unbase de datos nacional de pacientes hospitalizados en Japón. Medicina (Baltimore). 2016; 95: e2848.
- Burch HB, Wartofsky L. Tirotoxicosis potencialmente mortal. Tormenta tiroidea. Endocrinol Metab Clin North Am. 1993; 22: 263-77.
- Satoh T, Isozaki O, Suzuki A, Wakino S, Iburi T, Tsuboi K y col. 2016 Directrices para el manejo de la tormenta tiroidea de The Asociación Japonesa de Tiroides y Sociedad Endocrina Japonesa (Primera ediciónción). Endocr J. 2016; 63: 1025-64,
- Baeza A, Aguayo J, Barria M, Pineda G. Preoperatorio rápidoparación en el hipertiroidismo. Clin Endocrinol (Buey). 1991; 35: 439-42.
- Panzer C, Beazley R, Braverman L.Preparación preoperatoria rápidación para la enfermedad de Graves hipertiroidea grave. J Clin Endocrinol Me-pestaña. 2004; 89: 2