Protocolo de utilización de pruebas intervencionistas en la cardiopatía isquémica crónica

  1. Viéitez Flórez, J.M. 1
  2. García Rivas, S. 1
  3. Monteagudo Ruiz, J.M. 1
  4. Zamorano Gómez, J.L. 1
  1. 1 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2021

Título del ejemplar: Enfermedades cardiovasculares (III)

Serie: 13

Número: 37

Páginas: 2161-2164

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2021.06.025 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

La prueba más importante para el diagnóstico de la cardiopatía isquémica es la arteriografía coronaria invasiva (ACI). Es imprescindible conocer sus indicaciones y las diferentes pruebas adicionales que pueden realizarse durante un cateterismo cardíaco. Las indicaciones de ACI son: probabilidad clínica muy alta de cardiopatía isquémica con características de alto riesgo o áreas extensas de isquemia en las pruebas no invasivas. En las lesiones angiográficamente dudosas, está indicada la realización de pruebas funcionales invasivas como la reserva de flujo fraccional. Cuando no hay lesiones angiográficamente significativas debemos descartar una disfunción microvascular con test como la reserva de flujo coronario. También tenemos que descartar angina vasoespástica con prueba de provocación de vasoespasmo.

Referencias bibliográficas

  • Knuuti J, Wijns W, Saraste A, Capodanno D, Barbato E, Funck Brentano C. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes: The Task Force for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2020;41(3):407-77.
  • Xaplanteris P, Fournier S, Pijls NHJ, Fearon WF, Barbato E, Tonino PAL. Five year outcomes with PCI guided by fractional flow reserve. N Engl J Med. 2018 19;379(3):250-9.
  • Patel MR, Peterson ED, Dai D, Brennan JM, Redberg RF, Anderson HV. Low diagnostic yield of elective coronary angiography. N Engl J Med. 2010;362(10):886-95.
  • Ford TJ, Ong P, Sechtem U, Beltrame J, Camici PG, Crea F. Assessment of Vascular Dysfunction in Patients Without Obstructive Coronary Artery Disease. JACC Cardiovasc Interv. 2020;13(16): 1847-64.
  • Ford TJ, Stanley B, Sidik N, Good R, Rocchiccioli P, McEntegart M. 1 year outcomes of angina management guided by invasive coronary function testing (CorMicA). JACC Cardiovasc Interv. 2020;13(1): 33-45.
  • Ibánez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli Ducci C, Bueno H. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J. 2018;39(2):119-77