Estudios de calorimetría indirecta durante la anestesia intravenosa

Abstract

LA CALORIMETRIA INDIRECTA (CI) ES UNA TECNICA INCRUENTA QUE PERMITE LA MEDICION DEL CONSUMO DE O2 (VO2), Y LA PRODUCCION DE CO2 (VCO2) ASI COMO EL CALCULO DEL COCIENTE RESPIRATORIO (CR), GASTO ENERGETICO (GE) Y UTILIZACION DE SUSTRATOS. EN ESTE TRABAJO HEMOS OBSERVADO QUE LA ADMINISTRACION DE GRASA DURANTE LA CIRUGIA ABDOMINAL INDUCE UN AUMENTO DE LA OXIDACION DE LA MISMA SIN UN INCREMENTO APRECIABLE EN EL GE. TAMBIEN HEMOS ESTUDIADO EL PATRON METABOLICO EN OTRO MODELO QUIRURGICO, LA CIRUGIA DE AORTA ABDOMINAL, Y OBSERVADO QUE EL CR ES UTIL COMO INDICADOR DEL GRADO DE ISQUEMIA DURANTE EL CLAMPAJE AORTICO. AL COMPARAR EL VO2 MEDIDO MEDIANTE CI CON EL CALCULADO SEGUN LA ECUACION DE FICK, VIMOS QUE COINCIDEN DURANTE LA CIRUGIA EXCEPTO EN EL MOMENTO DEL DESCLAMPAJE AORTICO DEBIDO A LA CAIDA BRUSCA DE LA SATURACION VENOSA MIXTA POR RETORNO DE SANGRE DESATURADA QUE CONDICIONA UN ARTEFACTO METABOLICO EN EL CALCULO DEL VO2 SEGUN LA ECUACION DE FICK. POR ULTIMO, LA VCO2 NO SE HA MOSTRADO UTIL COMO REFLEJO DEL GASTO CARDIACO EN ESTE MODELO QUIRURGICO.