Estudio inmunológico en pacientes con cirrosis hepática efecto del GM-CSF y M-CSF sobre la actividad funcional de la células fagocíticas

Resumen

Trabajo prospectivo realizado en 49 pacientes con cirrosis hepatica en diferentes estadios evolutivos de la enfermedad (15 no descompensados, 15 con ascitis no infectada y 19 con peritonitis bacteriana espontanea), estudiando diferentes aspectos clinico-analiticos, de inmunidad humoral, celular especifica y celular inespecifica, para valorar que alteraciones predisponen a la aparicion de una pbe y observar in vitro el efecto de los factores de crecimiento hematopoyeticos gm-csf y m-csf, factores estimulantes de las colonias del granulocito-macrofago y del macrofago respectivamente, sobre las celulas fagociticas de estos pacientes. Los trastornos asociados a la insuficiencia hepatocelular y a la disfuncion renal parecen asociarse a la aparicion de pbe. El deterioro de la inmunidad humoral en sangre, especifica en liquido ascitico e inespecifica en ambos territorios pueden explicar la alta incidencia de infecciones en estos pacientes. La utilizacion de gm-csf in vitro mejora la capacidad fagocitica de los neutrofilos, pudiendo ser util en el tratamiento coadyuvante antiinfeccioso en estos pacientes.