Valor predictiu positiu i negatiu de la prova de la tuberculina (Mantoux) per al diagnòstic de malaltia tuberculosa en nens mes petits de 7 anys.
- J.M. Pina Gutiérrez 1
- A. García Martín 1
- P. González Fernández 1
- J.L. López Sanmartfn 1
- A. Martín Ramos 1
- P. Miret Cuadras 1
- J.A. Serrano Marchuet 1
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Hospital de Terrassa
info
ISSN: 1135-8831
Argitalpen urtea: 1990
Alea: 50
Zenbakia: 1
Orrialdeak: 43-53
Mota: Artikulua
Beste argitalpen batzuk: Pediatria catalana: butlletí de la Societat Catalana de Pediatria
Laburpena
El valor predictivo positivo y negativo del Mantoux para el diagnóstico de enfermedad tuberculosa es la probabilidad de que un individuo con el Mantoux positivo o negativo esté, o no, enfermo de tuberculosis. Se ha calculado según la fórmula que relaciona el valor predictivo del test con su especificidad, sensibilidad y con la prevalencia de enfermedad. Se estudian dos conjuntos con prevalencia (P) de enfermedad tuberculosa conocida: a) menores de 7 arios pertenecientes a la población general (P= 0,113%), y b) contactos de enfermos tuberculosos de la misma edad (P=9,09%). Tras la estimación de la especificidad del Mantoux para el diagnóstico de tuberculosis y de su sensibilidad entre los enfermos tuberculosos, se concluye que alcanzan su mayor grado en esta edad. El valor predictivo positivo entre los pertenecientes a la población general es del 7,8% (uno de cada 13 ó 14 niños con el Mantoux positivo está enfermo). Entre los contactos de enfermos tuberculosos es del 49,5% (está enfermo uno de cada dos Mantoux positivo) porque entre los contactos la prevalencia es mayor. Se resalta la gran rentabilidad del estudio de contactos para el diagnóstico de casos nuevos de tuberculosis infantil frente a los "screenings" e incluso al estudio de los niños con sospecha clínica de tuberculosis. Para los niveles de prevalencia de morbilidad tuberculosa tanto entre los niños de la población general como entre los contactos de enfermos tuberculosos, el valor predictivo negativo es muy elevado: más del 99%.