Paciente con diagnóstico de déficit de atención e hiperactividad: cuando los síntomas responden a tratamiento antibiótico. A propósito de un caso
- I. Asensio Moreno 1
- A. Pelaz Antolín 2
- A. Reyes Martín 3
- S. De Cruylles de Peratallada Jamandreu 4
- 1 Médico Interno Residente de Psiquiatría del Complejo Asistencial de Segovia
- 2 Psiquiatra Infantil del Hospital Clínico San Carlos de Madrid
- 3 Neuropediatra del Hospital Universitario Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares, Madrid
- 4 Psicólogo clínico Infantil del Centro de Salud Mental de Alcalá de Henares, Madrid
ISSN: 2660-7271, 1130-9512
Año de publicación: 2012
Volumen: 29
Número: 3
Páginas: 67-71
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Revista de Psiquiatría Infanto-Juvenil
Resumen
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es la entidad neuropsiquiátrica más prevalente en la edad infantil. No obstante, la sintomatología car-dinal de dicha entidad nosológica en ocasiones acompa-ña, entre otros, a síntomas de tipo obsesivo, conductual o de la esfera anímica. A continuación presentamos un caso de un niño de once años con diagnóstico previo de TDAH, que respondía parcialmente a tratamiento farma-cológico convencional, y que asociaba otros síntomas neuropsiquiátricos. Gracias a una minuciosa anamnesis y exploración psicopatológica, se delimita un posible origen común de toda la sintomatología que presentaba, hallándose como responsable último un agente infec-cioso, el Streptococcus del grupo A. Con la instauración de una correcta antibioterapia asociada al tratamiento farmacológico clásico, y junto con psicoterapia cognitivo conductual, se logra alcanzar una remisión completa del cuadro clínico.
Referencias bibliográficas
- Mell LK, Davis RL, Owens D. Association between streptococcal infection and obsessive-compulsive disorder, Tourette´s syndrome, and tic disorder. Pediatrics 2005; 116: 56.
- Kondo K, Kabasawa T. Improvement in Gilles de la Tourette syndrome after corticosteroid therapy. Ann Neurol 1978; 4: 387-91.
- Swedo SE, Leonard HL, Mittleman BB, Allen AJ, Rapoport JL, Dow SP, et al. Identification of children with pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections by a marker associated with rheumatic fever. Am J Psychiatry 1997; 154: 110-2.
- Swedo SE, Leonard HL, Garvey M, Mittelman B, Allen AJ, Perlmutter S, et al. Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections: clinical description of the first 50 cases. Am J Psychiatry 1998; 155: 264-71.
- Peterson B, Leckman JF, Tucker D, Scahill L, et al. Preliminary findings of antistreptococcal antibody titers and basal ganglia volumes in tic, obsessive-compulsive, and attention-deficit/hyperactivity disorders. Arch Gen Psychiatry 2000; 57: 364-372.
- Bentancourt YM, Jiménez-León JC, Jiménez- Bentancourt CS, Castillo VE. Autoimmune neuropsychiatric disorders associated to infection by streptococcus in the pediatric age: PANDAS. Rev Neurol 2003; 36 (Supl 1): S95-S107.
- Mesa Rodríguez T. Trastorno psiquiátrico autoimmune: PANDA. Psiquiatria.com. 2012; 16:4. http://hdl.handle.net/10401/5304.