Otras espondiloartritis
- García García, V. 1
- Briones Figueroa, A. 1
- Valero Expósito, M. 1
- Blanco Cáceres, B.A. 1
- Bachiller Corral, J. 1
- 1 Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
ISSN: 0304-5412
Año de publicación: 2021
Serie: 13
Número: 29
Páginas: 1635-1648
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado
Resumen
Las espondiloartritis (EspA) incluyen las EspA axiales y las EspA periféricas, pero existen otras como la artritis reactiva (ARe), las artritis asociadas a enfermedad inflamatoria intestinal (EII) o el síndrome de sinovitis, acné, pustulosis, hiperhidrosis, osteitis (SAPHO) que son habituales en las consultas de reumatología, aunque menos frecuentes que la espondilitis anquilosante (EA) o la artritis psoriásica (APs). Se pueden presentar tanto con clínica axial como periférica y tanto con manifestaciones extraarticulares como oftalmológicas o cutáneas. La forma de presentación más frecuente de la ARe es la oligoartritis de miembros inferiores, siendo más infrecuente la afectación axial; mientras que en la artropatía asociada a EII puede aparecer clínica a cualquier nivel. En el síndrome de SAPHO predomina la clínica axial. El diagnóstico se basa principalmente en la clínica y los hallazgos radiológicos, sin que existan criterios unánimes de diagnóstico. Para la clínica articular está indicada como primera línea el tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos, aunque con restricciones en el caso de la artropatía asociada a EII, pudiéndose usar también corticoides sistémicos (no en afectación axial) o locales. En caso de fallo, estaría indicado el tratamiento con fármacos modificadores de la enfermedad como sulfasalazina y, si fuese necesario, con fármacos biológicos (sobre todo anti-factor de necrosis tumoral —anti-TNF—) que se han usado en estas patologías con diversas respuestas.
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