Optimizacion diagnostica de la determinacion de anticuerpos anti-receptor nicotinico de acetilcolina en la miastenia gravis

Abstract

La determinacion de anticuerpos anti-receptor nicotinico de acetilcolina (acur) es un metodo sensible y el mas especifico para el diagnostico de miastenia gravis (mg). Sin embargo, dado que los titulos no siguen una distribucion de gauss, la eleccion de un punto de corte se hace de forma arbitraria. Se han analizado 400 sueros para la determinacion de anticuerpos anti-acur por sospecha de mg de forma consecutiva, y de 57 controles. Para la determinacion se ha optimizado cada una de las fases de la radioinmunoprecipitacion. Se han estudiado los pacientes mg en relacion con los datos clinicos y el titulo de anticuerpos. La eleccion de un punto de corte se ha realizado mediante el analisis "receiver operating characteristic" previa transformacion de los titulos para obtener una distribucion normal, y a continuacion se ha aplicado la teoria de la informacion, conocida la prevalencia, asi la sensibilidad y la especificidad son optimas.