Colitis isquémicaestudio del cuadro clínico, evolución a corto plazo, tratamiento y análisis de factores predictivos de mortalidad

Resumen

Resultados: Se incluyeron 310 pacientes; la edad media fue de 76 ± 11 años (rango: 28-101 años); 185 pacientes (59.7%) eran mujeres y 125 (40.3%) hombres. Las comorbilidades más importantes fueron la hipertensión (63.6%) la diabetes (27.3%) y la cardiopatía isquémica (26.2%). La clínica predominante fue el dolor abdominal (251 pacientes - 81%), siendo éste, leve-moderado en 146 pacientes (47.2%), y en 105 pacientes (33.9%) agudo y grave. En cuanto al segmento de colon afecto, 228 pacientes (73%) presentaron compromiso del colon izquierdo, 42 pacientes (13.6%) tenían compromiso del colon derecho y 40 pacientes (12.9%) tenían ambos segmentos afectados. Se sometieron a cirugía de urgencia 104 pacientes (33.6%), mientras que en 206 pacientes se realizó tratamiento conservador. Fallecieron 54 pacientes (17.5%), 30 (29.1%) entre los que se sometieron a cirugía y en 24 (11.5%) que recibieron tratamiento conservador. Conclusiones: La colitis isquémica presenta peor pronóstico y mayor gravedad cuando se localiza en el lado derecho o en forma de pancolitis y cuando asocia dolor abdominal, aumentando el riesgo de fallecimiento si ambos factores se asocian. No se ha descubierto parámetros analíticos como predictores de gravedad de la colitis isquémica. Se ha encontrado como factor protector la aparición de sangrado intestinal.