La anhedonia en la depresion

Resumen

La anhedonia es la ausencia o capacidad reducida para experimentar placer. Es un síntoma mayor de la depresión y un síntoma negativo de la esquizofrenia, según las clasificaciones actuales. Se presenta un estudio descriptivo prospectivo (diciembre 2018 a julio de 2020) con un seguimiento de 6 meses desarrollado en Consultas Externas de Psiquiatría de un Hospital General. Para cuantificar la anhedonia se emplea la escala SHAPS y para el seguimiento de la clínica depresiva el cuestionario CET-DE. Se aplican también otras escalas como la escala CGI-gravedad (impresión subjetiva gravedad por parte del psiquiatra) y la EVA modificada (impresión subjetiva del paciente de su estado de gravedad). De 60 pacientes reclutados, 48 completaron el protocolo de estudio (2 visitas), siendo 60% mujeres con una media de edad de 48 años. En visita basal el porcentaje de anhedónicos fue del 67%. Un total de 48% de los pacientes son considerados graves por parte del profesional sanitario, siendo 2,57 veces más frecuente clasificarse como grave entre los hombres y 2,83 veces más frecuente entre pacientes anhedónicos. La presencia de anhedonia se relacionó con mayor puntuación en la escala CET-DE. Tras intervención psiquiatra, en visita final el porcentaje de anhedónicos fue del 29% y se clasificaron como graves por parte del profesional sanitario un 25% de los pacientes. La persistencia de anhedonia en visita final fue un factor de mala evolución clínica. A través de técnicas de regresión logística se muestra que la presencia de anhedonia en visita final está condicionada por la existencia de este síntoma en visita basal, así como por falta de respuesta a la intervención psiquiatra. La anhedonia es el componente que caracteriza los síntomas residuales de la depresión, siendo un factor de mal pronóstico.