Factores predictivos anatómicos y funcionales en el diagnóstico prenatal de la coartación de aorta

Resum

La coartación de aorta es una patología cardiaca que incluso después de una reparación quirúrgica eficaz está asociada a morbilidad y a una reducción en la esperanza de vida. En los últimos años-aunque hemos asitido a una mejora global en el diagnóstico prenatal de las cardiopatías congénitas- el número de casos correctamente clasificados en época intrauterina de coartación de aorta se ha mantenido constante. La patología del arco es un diagnóstico exclusivamente de sospecha en época intrauterina; cuando no se produce el neonato con obstrucción del arco puede enfrentarse a una situación potencialmente letal de shock cardiogánico fuera del ambito hospitalario. Por todo lo anterior, en esta tesis y bajo el concepto de que la coartación de aorta es algo activo en vida intrauterina estudiamos los cambios anatómicos y funcionales en los fetos con sospecha prenatal de coartación de aorta confirmada al nacimiento. No sólo se observan diferencias estadisticamente significativas sino se estudia la capacidad diagnóstica de las diferentes variables en la predicción prenatal de coartación. Como resultado final se propone una estratedia de variables para la predicción prenatal de coartación de aorta en vida intrauterina con análisis de pacientes correctamente clasificados o diagnosticados con la estrategia.