Manifestaciones sistémicas y extrapulmonares en la COVID-19

  1. Balsa Vázquez, J. 1
  2. Alonso Menchén, D. 1
  3. Martín Llorens, M.M. 1
  4. Sanz Moreno, J. 1
  1. 1 Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Universidad de Alcalá. Alcalá de Henares. Madrid. España
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2022

Título del ejemplar: Enfermedades infecciosas (VII)

Serie: 13

Número: 55

Páginas: 3235-3245

Tipo: Artículo

Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

Resumen

Aunque la fiebre y los síntomas respiratorios son la principal expresión clínica de la enfermedad de la COVID-19, pueden aparecer importantes complicaciones extrapulmonares que afectan a la mayoría de los órganos y sistemas. La participación multisistémica puede atribuirse principalmente a la localización generalizada en todo el organismo de los receptores de la ECA2, que actúan como el principal punto de entrada del virus. Las manifestaciones sistémicas pueden aparecer, en ocasiones, antes que la sintomatología típica, aunque en general son tardías o representan secuelas de la enfermedad. Las complicaciones tromboembólicas son preocupantes por su frecuencia y gravedad, y traducen un estado procoagulante con múltiples manifestaciones clínicas posibles. Pueden aparecer complicaciones cardíacas, neurológicas, digestivas, renales, endocrinometabólicas, cutáneas y oculares. Se comentan las manifestaciones y los aspectos terapéuticos específicos sobre la enfermedad de la COVID-19 en la mujer embarazada, y sobre las implicaciones de la enfermedad en los niños. En todo paciente con sospecha clínica de COVID-19, se realizarán las pruebas correspondientes para confirmar el diagnóstico de la infección. Las pruebas diagnósticas específicas indicativas de afectación de los distintos órganos irán dirigidas en función de la sospecha clínica. La realización de estas pruebas podrá ser individualizada, teniendo en cuenta las medidas de aislamiento requeridas y la gravedad de cada caso. Asimismo, se administrará el tratamiento correspondiente, siguiendo criterios generalmente superponibles a los de la población general.

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