Papel de la translocación bacteriana en las modificaciones numéricas y funcionales de los neutrófilos en enfermos por vih

Résumé

El objetivo genérico de este trabajo es el análisis en sangre periférica de enfermos infectados por VIH de las modificaciones de las poblaciones de polimorfonucleares neutrófilos secundarias a la bacteriemia/antigenemia intermitente/persistente detectada en los mismos y a la viremia VIH y la influencia de las mismas sobre el recuento y función de los linfocitos T y B. Así como evaluar la expresión de moléculas inmunomoduladoras de células B y T en neutrófilos polimorfonucleares (PMN) en pacientes infectados por VIH y tras tratamiento antirretroviral. En cuanto a la metodología, se llevó a cabo el análisis de los niveles de carga viral; determinaciones de las concentraciones séricas de I-FABP, ADN bacteriano, parámetros inflamatorios como IL6 e IL10 así como de Inmunoglobulinas IgG, IgA e IgM; determinación de las distintas poblaciones de estudio como población de PMN, Granulocitos, Linfocitos TCD4+ y TCD8+, Linfocitos Treg, Linfocitos Th1 y Th2, así como Linfocitos B; Análisis de la expresión de moléculas intracelulares tales como Arginasa-1, IL6, IL10, BAFF y APRIL, INF-gamma, TGF-beta, así como la expresión del antígeno PD-1. El análisis se llevó a cabo en distintos grupos de estudio: un grupo control de 25 individuos sanos y dos grupos de pacientes infectados por VIH, a su vez divididos en grupo 1, formado por 35 pacientes no tratados con TAR, y grupo 2, formado por 25 pacientes con carga viral indetectable, durante varios meses de seguimiento. Como resultados más destacables, se ha observado que, en comparación con el grupo de control, los pacientes del grupo 1 mostraron un aumento de la translocación bacteriana y sus PMN tenían una expresión significativamente mayor de moléculas inmunomoduladoras de células T y B, tanto al inicio del estudio como después de 12 meses de TAR. Los pacientes del grupo 2 mostraron niveles reducidos de translocación bacteriana en comparación con los pacientes del grupo 1 después de 12 meses de tratamiento. La expresión de PMN de los moduladores de células B fue similar entre los pacientes del grupo 2 y los controles sanos, aunque la expresión de los moduladores de células T permaneció aumentada. En definitiva, podemos concluir con este trabajo que, en pacientes infectados por VIH, la expresión de moléculas estimulantes de células B y supresoras de células T por los neutrófilos aumentó al inicio del estudio y después de un tiempo limitado de terapia. Después de un período prolongado de TAR, solo la expresión de PMN de moléculas inmunosupresoras de células T permaneció elevada.