Eficacia de la Masoterapia y la Gimnasia Abdominal Hipopresiva sobre la lumbalgia crónica inespecífica

Resumen

Introducción: Una de las patologías musculo-esqueléticas más comunes que se dan en la sociedad industrializada es el dolor lumbar. Se estima que puede afectar entre un 70 y un 85% de la población adulta a lo largo de su vida. Esta patología tiene un gran impacto socioeconómico en los países más desarrollados, ya que supone un gran consumo de los recursos económicos y sanitarios, además de estar asociado con las principales causas de absentismo laboral y discapacidad. El diagnóstico, en la mayoría de los casos, es de lumbalgia no específica, los síntomas no tienen una causa clara, por lo que el origen del dolor se desconoce. En general, un porcentaje importante evoluciona a dolor lumbar crónico y se acompaña de una limitación del movimiento influenciado por una actividad física o patrones posturales inadecuados. Objetivos: Comprobar la eficacia de la Masoterapia (M), de la Gimnasia Abdominal Hipopresiva (GAH), y de la combinación de ambas modalidades terapéuticas, en la disminución del dolor y la incapacidad por dolor lumbar; así como el aumento de la movilidad articular y de la calidad de vida, en pacientes con lumbalgia crónica inespecífica. Material y Método: Se trata de un ensayo clínico controlado y aleatorizado con tres grupos en paralelo. La muestra (n=60), estaba comprendida por pacientes entre 20 y 65 años, diagnosticados de lumbalgia crónica inespecífica, con dolor de origen mecánico caracterizado por tener una duración de al menos 12 semanas y no presentar complicaciones graves. Cada grupo recibió un total de 8 intervenciones de 30 minutos de duración: grupo 1 “M” (n=20), grupo 2 “GAH” (n=20), grupo 3 “M + GAH” (n=20). Resultados: La prueba ANOVA obtuvo diferencias estadísticamente significativas del Índice de discapacidad de Oswestry, Escala Numérica Verbal del Dolor y test de Schober (p <0.01) en las tres mediciones (pretest – postest 1 – postest 2) en cada grupo individual. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre los valores de pretest y postest 2 del componente físico del SF-12 en todos los grupos, y sólo del componente mental en el grupo que recibe GAH y la terapia combinada (p<0,001). En la comparación entre los grupos se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones obtenidas del cuestionario Oswestry entre pretest y postest 2, siendo significativamente más altos en el grupo que recibió ambos tratamientos (p<.0.05). Conclusiones: La Masoterapia y la Gimnasia Abdominal Hipopresiva reducen los niveles de dolor, mejoran la discapacidad, aumentan la movilidad de la columna lumbar y mejoran el área de componente mental de la calidad de vida. GAH y “M + GAH” mejoran el componente físico de la calidad de vida. La combinación de ambas terapias brinda mayores beneficios en términos de discapacidad lumbar en pacientes con dolor lumbar crónico no específico a corto plazo.