Aplicacions clíniques de la microscopia de reflectància confocal en el diagnòstic del càncer cutani

Resumen

La microscopía de reflectancia confocal (MRC) es una técnica de imagen no invasiva que utiliza una luz láser y el principio de confocalidad para el estudio in vivo (o ex vivo) de tejidos humanos con una resolución comparable al microscopio óptico. La MRC se ofrece como una técnica complementaria a la dermatoscopia y a la histopatología con el fin de aumentar la precisión diagnóstica de las lesiones cutáneas, especialmente en el campo del cáncer cutáneo (melanoma maligno y en menor medida, cáncer cutáneo no melanoma). Si bien no puede sustituir a la histología, la MRC in vivo ofrece la ventaja de no requerir la exéresis de tejidos, a la vez que ofrece un diagnóstico inmediato sin procesamiento de muestras en laboratorio. Esta tesis doctoral se centra en 3 situaciones clínicas específicas que plantean importantes problemas diagnósticos en la práctica dermatológica habitual: 1. Máculas pigmentadas faciales en piel fotodañada 2. Lesiones planas rosadas en extremidades inferiores 3. Máculas pigmentadas en mucosa oral (concretamente en los labios) Los estudios incluidos en esta tesis doctoral tienen como objetivo valorar la utilidad de la MRC en estos escenarios concretos, estableciendo una correlación entre los parámetros de dermatoscopia y MRC in vivo con los hallazgos histopatológicos subyacentes, con el fin de aumentar la sensibilidad y especificidad diagnóstica en tiempo real.