Dispepsia funcional e infección por 'Helicobacter pylori'estudio clínico, terapéutico, serológico e histopatólogico

Abstract

OBJETIVOS Estudiar las alteraciones clínics de pacientes con dispepsia funcional e infección por Helicobacter pylori, antes y depués de la erradicación, así como verificar las alteraciones histológicas existentes en dichos enfermos antes de la erradicación a través de la clasificación de SYDNEY. Comparar los resultados del test del aliento con 13C-Urea (TAU) con el test rápido de ureasa, la histología y serología. PACIENTES Y MÉTODOS A 51 pacientes con dispepsia funcional de mas de 3 meses de duración infectados por H.pylori, excluídos previamente los gastrectomizados, las úlceras pépticas activas o cicatriz ulcerosa, la esofagitis de reflujo, tumor gástrico maligno, enfermedad crónica, mujer embarazada o lactancia, y los que en el mes previo a la gastroscopia habían usado IBP y/o antibióticos; se les realizó gastroscopia con biopsias de antro, cuerpo, incisura angularis y bulbo, prueba rápida de ureasa, serología de anticuerpos anti-H.pylori, test del aliento con 13C-Urea (TAU) y cuestionario cuantitativo de 5 puntos de tipo Likert sobre sintomatología dispéptica. RESULTADOS El tratamiento erradicador en los pacientes dispépticos funcioanles infectados por H.pylory es efectivo en mejorar 7 de los 8 síntomas cuestionados, es decir, actuó de favorablmente de forma significativa en todos los síntomas estudiados menos en la halitosis. A través de la Anatomía Patológica, hemos podido comprobar que en todos los pacietnes se encontró un mayor o menor grado de intensidad de infiltrado inflamatorio agudo o crónico, a sí como atrofia gástrica y metaplasia intestinal. No nos ha sido posible encontrar relación alguna cuando comparamos los resultados del test del aliento con 13C-Urea (TAU) con la histología, serología y prueba rápida de ureasa. De los 48 sueros que obtuvimos a partir de nuestros pacientes, 14 serologías fueron interpretadas como falsos negativos, lo que representa el 29,1% del tota