Gravedad de los pacientes ingresados por epoc agudizada en el ensayo clínico SLICE

  1. S. Marín-Romero 1
  2. Luis Jara Palomares 2
  3. C. Rodríguez Calle 3
  4. E. Tabernero 4
  5. A. Hernando 5
  6. D. Velasco Álvarez 3
  7. B. Pintado Cort 3
  8. A. Pérez Figuera 3
  9. R. Morillo Guerrero 3
  10. D. Jiménez 6
  1. 1 Neumología. Unidad Médico-Quirúrgica de Enfermedades Respiratorias. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España.
  2. 2 Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias(CIBERES), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España.
  3. 3 Neumología. Hospital Ramón y Cajal. Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), Madrid, España.
  4. 4 Neumología. Hospital Universitario Cruces, Biocruces-Bizkaia, Barakaldo, España.
  5. 5 Neumología. Hospital Doce de Octubre, Madrid, España.
  6. 6 Departamento de Medicina, Universidad de Alcalá, Madrid, España.
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Revista:
Revista española de patología torácica

ISSN: 1889-7347

Año de publicación: 2022

Volumen: 34

Número: 4

Páginas: 209-216

Tipo: Artículo

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Resumen

Introducción: Hay poca información actualizada sobre las características clínicas y la gravedad de los pacientes con EPOC que ingresan por una agudización. Nuestro objetivo fue caracterizar a los pacientes que ingresan por agudización de EPOC según la limitación al flujo aéreo: obstrucción leve (Volumen Espiratorio Forzado en el primer segundo [VEF1] ≥ 80%); moderada (VEF1 50 - 79%); grave (VEF1 30 - 49%); o muy grave (VEF1 <3 0%).Métodos: Realizamos un análisis post-hoc del ensayo clínico multicéntrico SLICE (Significance of Pulmonary Embolism in COPD Exacerbations), que reclutó pacientes consecutivos con agudización de EPOC que requirieron ingreso en 18 hospitales españoles en el periodo comprendido entre septiembre de 2014 y julio de 2020.Resultados: Incluimos 737 pacientes, con una edad media (DE) de 70,2 ± 9,9 años, y un predominio de hombres (73,5%). La espirometría clasificó a los pacientes con obstrucción leve, moderada, grave o muy grave en el 8%, 31,5%, 45% y el 15,5%, respectivamente. Al comparar a los pacientes de acuerdo al grado de obstrucción, observamos que los pacientes con mayor obstrucción al flujo aéreo eran más jóvenes (leve: 71,7 ± 8,8, moderada: 72,4 ± 10, grave: 70,2 ± 9,8, muy grave: 66,6 ± 9,2; p < 0,001), presentaban más insuficiencia respiratoria crónica (37,3% vs. 30,2% vs. 44,9% vs. 64,3%; p < 0,001), presentaban más cianosis (5,8% vs. 5,9% vs. 8,5% vs. 15,3%; p < 0,001), presentaron mayor porcentaje de agudizaciones y estaban más taquicárdicos a su llegada al centro hospitalario (92 ± 16 latidos por minuto [lpm] vs. 94 ± 18 vs. 96 ± 18 lpm vs. 99 ± 18 lpm; p < 0,001). Además, la gasometría arterial al ingreso mostraba un pH menor y una pCO2 mayor cuanto más grave era la obstrucción al flujo aéreo (p < 0,001). Conclusión: La gravedad de la obstrucción al flujo aéreo se asocia con la forma de presentación y el resultado de la gasometría arterial del paciente con agudización de EPOC que requiere ingreso hospitalario.

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Fuente de los datos: Dialnet