Estudio del inmunofenotipo linfocitario en el lavado broncoalveolar de pacientes con diversas patologías pulmonares

Résumé

El lavado broncoalveolar (LBA) es una práctica habitual en el estudio de patologías pulmonares. El parámetro citológico más importante es la cuantificación de las células y el contaje diferencial de las mismas que evalua la presencia e intensidad de la alveolitis asociada a enfermedades pulmonares. También se clasifican en subpoblaciones funcionales las células recuperadas, utilizando anticuerpos monoclonales frente a antígenos de la superficie celular. Respecto a los linfocitos, se han estudiado fundamentalmente los subtipos básicos del linfocito T (cooperador y citotóxico) en individuos control y en patologías como sarcoidosis, tuberculosis y fibrosis pulmonar idiopática. Sin embargo, otras subpoblaciones funcionales (receptor antigénico del linfocito T, activación, línfocitos vírgenes y de memoria), han sido menos estudiadas. Por dicho motivo, esta tesis plantea como principal objetivo la aplicación sistemática de la citometría de flujo (CF) en la cuantificación de las poblaciones celulares del LBA de individuos sanos y de pacientes con sarcoidosis, tuberculosis, fibrosis pulmonar idiopática y asociada a enfermedad sistémica, neumonía en pacientes inmunocompetentes e inmunodeprimidos y neumonía y distress en pacientes inmunodeprimidos. También se cuantifican las subpoblaciones linfocitarias con una combinación de anticuerpos monoclonales: linfocitos T con sus subtipos (citotóxico, cooperador, vírgen, de memoria, activación y receptor antigénico), los linfocitos B y las células NK y NK-"like". Además se ha valorado como el tabaquismo afecta a dichas poblaciones celulares. Las conclusiones obtenidas son: 1) La CF es un método útil para la cuantificación rutinaria de las poblaciones celulares y las subpoblaciones linfocitarias del LBA. 2) El tabaquismo modifica las poblaciones celulares del LBA: incrementa el porcentaje de macrófagos y disminuye los linfocitos T de memoria, CD4+ y CD8+. 3) La principa