Tiroiditis de Graves Basedow asociada a terapia de alta actividad antirretrovírica a propósito de un caso

Abstract

La recuperación autoinmune asociada al tratamiento altamente activo en pacientes con virus de la inmunodeficiencia humana con importante descenso de linfocitos T CD4 al inicio de la terapia se asocia a reactivación de enfermedades víricas o micobacterianas coexistentes en el paciente, así como a la aparición de enfermedades autoinmunes como la alopecia o la tiroiditis de Graves Basedow. En el caso que presentamos, la paciente fue diagnosticada de tiroiditis de Graves Basedow por la coincidencia de hipertiroidismo clínico y analítico, con anticuerpos antitiroglobulina elevados, hipercaptación difusa en la gammagrafía tiroidea y exoftalmos. Había iniciado tratamiento de alta efectividad antirretrovírica cuatro años antes, y presentaba niveles de linfocitos T CD4 normales, con niveles de viremia indetectables durante y después del proceso.