Evaluación de la posición, la integración y la resorción de los injertos de hueso empleados en el tratamiento quirúrgico de los sujetos con inestabilidad glenohumeral anteroinferior y defectos óseos glenoideos

Resumen

La inestabilidad de hombro es una entidad frecuente que afecta comúnmente a pacientes jóvenes activos. Cuando los episodios de luxación se repiten, en ocasiones se produce la pérdida de hueso en el hombro, ya sea en la glena, en el húmero o en ambos. La existencia de estos defectos óseos aumenta el riesgo de fracaso de las técnicas de reparación artroscópica en las que sólo se reparan partes blandas, siendo en estos casos necesario añadir un injerto de hueso. Este puede proceder bien de la coracoides del propio paciente (procedimiento de Latarjet) como de la cresta iliaca del paciente (autoinjerto) o bien ser de banco de hueso (aloinjerto). El éxito de estos procedimientos depende del correcto posicionamiento del injerto y de su integración con el hueso huésped. Por ello es fundamental, en primer lugar, describir un sistema de evaluación que sea preciso y reproducible en la evaluación del posicionamiento del injerto. Este sistema se encuentra descrito para los procedimientos de Latarjet pero no para el procedimiento de bloque óseo artroscópico. Este ha sido, por tanto, uno de los objetivos del estudio. En segundo lugar, tal y como decíamos previamente, la posición e integración de los injertos es fundamental para el éxito de los procedimientos de aporte óseo. Dado que se han descrito distintas técnicas e injertos es preciso conocer si estos logran tasas de buen posicionamiento e integración del injerto y, por tanto, son efectivos en la restauración de la superficie glenoidea a corto y medio plazo.