Criterios de ingreso hospitalario desde Urgencias en pacientes con patología respiratoria

Résumé

Las afecciones respiratorias constituyen una de las causas más frecuentes de consulta médica urgente y por ello el médico de Urgencias debe conocer con precisión la actitud inicial que debe seguir ante tales procesos. En las urgencias extrahospitalarias constituyen la primera causa de consulta, mientras que en los servicios de urgencias hospitalarios ocupan el quinto lugar. Más importante aún es el hecho de que las enfermedades respiratorias son la principal causa de ingreso hospitalario, con importantes variaciones estacionales debido a la mayor incidencia de exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en los meses de invierno. La importancia del problema hace que resulte imprescindible conocer mediante signos, síntomas y pruebas complementarias qué situaciones indican una mayor gravedad, la necesidad de medidas diagnóstico-terapéuticas específicas y por tanto la imposibilidad para el manejo ambulatorio de estos pacientes. En el presente capítulo se va a describir el manejo en el servicio de urgencias y los criterios de ingreso hospitalario de las patologías respiratorias más prevalentes, esto es: EPOC, neumonía adquirida en la comunidad, crisis asmática y derrame pleural.