Micobacteriosis en pacientes VIH positivos. Revisión de los últimos tres años

Resumo

Revisamos los casos de micobacteriosis por Mycobaterium tuberculosis (MTB) y M avium complex (MAC) diagnosticados en pacientes VIH (+) durante los últimos tres años. Se aislaron micobacterias de 51 enfermos (47 varones y 4 mujeres) a partir de 134 muestras de las 569 estudiadas correspondiendo 118 a aislamientos MTB (45 pacientes) y 16 a MAC (8 pacientes). En dos individuos se aislaron ambos microorganismos. Determinamos el porcentaje de aislamientos por muestra para MTB siendo del 68% (13/19) en adenopatía, 55% (5/9) en líquido pleural, 27% (3/11) en médula ósea, 25% (83/335) en esputo-broncoaspirado y 19% (3/16) en LCR. Otras muestras tuvieron un rendimiento inferior al 10%. Al analizar la rentabilidad por paciente diagnosticado observamos que con los esputos se diagnosticaron un 79% de los pacientes, con líquido pleural 75%, con adenopatía 68%, con LCR 27% y con médula ósea 25%. En 5 pacientes tuberculosos en los que las muestras de esputo fueron negativas se llegó al diagnóstico con muestras de adenopatías (4) y l. pleural-orina 81). Se estudiaron muestras de sangre de 17 pacientes aislándose MTB de 4 muestras (3 pacientes) y MAC de 9 muestras (4 pacientes). Este último también se recuperó de 5 muestras de esputo y 2 de médula ósea. Como conclusiones destacamos la mayor incidencia de MTB frente a MAC en pacientes VIH (+) en nuestro medio así como el elevado rendimiento diagnóstico del esputo, líquido pleural y biopsia de adenopatía, esta última llevó al diagnóstico de 4 enfermos con múltiples muestras negativas. (Resumen completo publicado en: VI Reunión SAMPAC (Sociedad Andaluza de Microbiología y Parasitología Clínica). Libro de actas, 1993. ISBN 84-604-7816-5)