Estudio vídeo-polisomnográfico en prematuros menores de 1.800g

Resum

Introducción La vídeo-polisomnografía (VPSG) neonatal está indicada para descartar la existencia de alteraciones respiratorias antes del alta hospitalaria y para estudiar el patrón de sueño del neonato y patologías asociadas. Objetivo Estudiar la presencia de apneas, hipopneas y respiración periódica en prematuros de menos de 1.800 g y describir la variabilidad cardiorrespiratoria, las anomalías del electroencefalograma (EEG) y de la maduración cerebral en relación con el sueño. Método Estudio descriptivo que revisa las historias clínicas de neonatos de peso inferior a 1.800 g a los que se había realizado VPSG (años 2001-2003). La indicación más frecuente fue la existencia de apneas y desaturación de oxígeno. Con los datos obtenidos se efectuó un estudio estadístico descriptivo. Resultados El número de niños estudiados fue de 31, con una edad gestacional media de 27,8 semanas y un peso medio al nacimiento de 1.158 g. La patología asociada más frecuente fue enfermedad de membrana hialina en el 68 %. Se detectaron alteraciones cardiorrespiratorias en el 65 %; patrón de sueño alterado en el 6 %; y registro de EEG inmaduro en el 32 %, alterado en el 13 % e inmaduro y alterado en el 3 %. El 69 % de los casos necesitaron monitorización y el 23 % precisaron oxigenoterapia domiciliaria. Cuatro casos reingresaron en varias ocasiones por apneas. Conclusión Queremos resaltar la importancia de realizar VPSG con una metodología adecuada en recién nacidos pretérmino con alteraciones cardiorrespiratorias o neurológicas, para detectar anomalías del EEG, de la maduración cerebral y de la respiración en relación con el sueño.