Tratamiento de la insuficiencia suprarrenal

  1. Andrés Ortiz Flores 1
  2. Marta Araujo Castro 2
  3. Eider Pascual Corrales 2
  4. Héctor Francisco Escobar Morreale 3
  1. 1 Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), Madrid, España Centro de Investigación Biomédica en Red Diabetes y Enfermedades Metabólicas asociadas (CIBERDEM), Madrid, España
  2. 2 Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), Madrid, España
  3. 3 Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), Madrid, España. Centro de Investigación Biomédica en Red Diabetes y Enfermedades Metabólicas asociadas (CIBERDEM), Madrid, España. Facultad de Medicina, Universidad de Alcalá de Henares, Alcalá de Henares, Madrid, España
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Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2024

Título del ejemplar: Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (I) Patología suprarrenal

Serie: 14

Número: 13

Páginas: 759-761

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2024.06.016 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

La insuficiencia suprarrenal es una patología endocrina de baja prevalencia, aunque potencialmente grave en ausencia de tratamiento. El colapso hemodinámico y la hipotensión refractaria caracterizan la crisis suprarrenal aguda y, en estos casos, el tratamiento nunca deberá retrasarse a la espera de resultados bioquímicos. La hidrocortisona, nombre farmacológico de cortisol, es el fármaco de elección, al tener una mayor actividad mineralocorticoide que otros glucocorticoides sintéticos. Durante la crisis aguda, deberán emplearse dosis claramente suprafisiológicas, junto con la reposición agresiva de la volemia, hasta lograr la estabilización hemodinámica. En pacientes con manifestaciones crónicas, la dosis de mantenimiento será de 15 a 25 mg, acompañada de reposición mineralocorticoide si el origen de la IS es primario. La respuesta clínica es el mejor indicador de respuesta al tratamiento. La educación del paciente es fundamental, y debe ir dirigida a reconocer una crisis aguda y cómo actuar en situaciones de estrés para prevenirlas.

Referencias bibliográficas

  • 1. I. Bancos et al. Diagnosis and management of adrenal insufficiency Lancet Diabetes Endocrinol. (2015)
  • 2. B. Bleicken et al. Delayed diagnosis of adrenal insufficiency is common: a cross-sectional study in 216 patients Am J Med Sci. (2010)
  • 3. E.S. Husebye et al. Adrenal insufficiency Lancet. (2021)
Fuente de los datos: Dialnet