Hipercortisolismo de origen adrenal

  1. Eider Pascual Corrales 1
  2. Marta Araujo Castro 2
  3. Andrés Ortiz Flores 3
  4. Héctor Francisco Escobar Morreale 4
  1. 1 Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Biomédica (IRYCIS), Madrid, España
  2. 2 Centro de Investigación Biomédica en Red Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), Madrid, España
  3. 3 Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Biomédica (IRYCIS), Madrid, España. Centro de Investigación Biomédica en Red Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), Madrid, España
  4. 4 Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Biomédica (IRYCIS), Madrid, España. Centro de Investigación Biomédica en Red Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), Madrid, España. Facultad de Medicina, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, España
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Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2024

Título del ejemplar: Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (I) Patología suprarrenal

Serie: 14

Número: 13

Páginas: 709-717

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2024.06.010 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

El hipercortisolismo de origen suprarrenal es un trastorno hormonal causado por la exposición crónica a un exceso de glucocorticoides por una sobreproducción suprarrenal de cortisol. Existe un amplio espectro de presentación clínica, desde casos de hipercortisolismo aparentemente subclínico hasta casos floridos, dependiendo de la duración y la intensidad del hipercortisolismo. En consecuencia, el diagnóstico puede resultar complejo, dado que la mayoría de los signos y síntomas son inespecíficos. Las manifestaciones clínicas se relacionan con un perfil cardiometabólico desfavorable, lo que determina el aumento de la morbimortalidad en estos pacientes. El diagnóstico bioquímico se basa en confirmar la producción autónoma de glucocorticoides demostrando la ausencia de supresión fisiológica del cortisol con la prueba de supresión con dexametasona. La concentración de hormona adrenocorticotropa (ACTH) se solicita de cara a establecer el diagnóstico etiológico. Una vez confirmado el diagnóstico bioquímico, el siguiente paso es el estudio radiológico, considerándose la tomografía computarizada (TC) suprarrenal sin contraste como primera modalidad de imagen. La causa más común de hipercortisolismo endógeno independiente de ACTH es el adenoma suprarrenal unilateral productor de cortisol. El tratamiento se individualizará en función de la causa y el grado de hipercortisolismo, así como de las comorbilidades asociadas.

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Fuente de los datos: Dialnet