Infección por Nocardia spp en los últimos dos años

Résumé

Hemos revisado las infecciones por Nocardia spp en nuestro servicio entre Enero- 92 a Agosto-93. Se aisló en 4 pctes. cuyas clínica resumimos: -Pcte de 48a que ingresa en el hospital con IRA secundaria a GN mesangial IgA. A los 25 días de tto con inmunosupresores desarrolla una neumonía. Del BAL se aisló N. asteroides. Tras tto con TMP-SXT mejora el cuadro. -Pcte de 41a con linfoma centroblástico difuso estadio IV. Ingresa en el hospital por disfagia y astenia, desarrollando luego una neumonía. El análisis del líq. pleural reveló N. caviae. Tras tto con TMP-SXT mejora el cuadro. -Pcte de 34a con SIDA estadio IV D,ADVP. Ingresa en el hospital por S. febril con diarrea y sintomatología respiratoria. A la exploración presenta 2 úlceras supurantes en antebrazo izqdo. Tras cultivo del exudado se aísla Nocardia sp. Se trata con TMP- SXT con éxito. -Pete de 34a con SIDA estadía IV C2 que ingresa en el hospital por sospecha de recidiva de leishmaniosis visceral y durante el ingreso desarrolla neumonía. Se realiza BAL y se aísla N. asteroides. Tras tto con TMP-SXT mejora. Se observaron en todos los casos por Gram directo BGP ramificados, confirmándose por tinción de Ziehl-Nielssen y por cultivo la presencia de este microorganismo. En esta revisión todos los enfermos eran inmunodeprimidos, dos casos fueron en pctes con SIDA, de los que hay pocos descritos. En estos casos es muy importante el examen directo de la muestra porque estos microorganismos son de lento y difícil crecimiento. (Resumen completo publicado en: VI Reunión SAMPAC (Sociedad Andaluza de Microbiología y Parasitología Clínica). Libro de resúmenes, 1993. ISBN 84-604-7816-5)