Protocolo terapéutico de la diabetes mellitus tipo 2 con obesidad y riesgo cardiovascular
- A. Bayona Cebada 1
- J. Boris Quiñones Silva 2
- Héctor Francisco Escobar Morreale 3
- Lía Nattero Chávez 4
- 1 Unidad de Diabetes, Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España Grupo de Investigación en Diabetes, Obesidad y Reproducción Humana integrado en el CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España Facultad de Medicina, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, España
- 2 Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
- 3 Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España Grupo de Investigación en Diabetes, Obesidad y Reproducción Humana integrado en el CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España Facultad de Medicina, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, España
- 4 Unidad de Diabetes, Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España Grupo de Investigación en Diabetes, Obesidad y Reproducción Humana integrado en el CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
ISSN: 0304-5412
Ano de publicación: 2024
Título do exemplar: Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (VII): Diabetes mellitus
Serie: 14
Número: 19
Páxinas: 1135-1138
Tipo: Artigo
Outras publicacións en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado
Resumo
El manejo de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) con obesidad y riesgo cardiovascular es un desafío creciente debido a la alta prevalencia de ambas condiciones. Este protocolo describe las recomendaciones terapéuticas basadas en el control glucémico y los beneficios cardiovasculares de ciertos fármacos. Se destacan dos clases farmacológicas con eficacia ponderal y cardiometabólica: los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (aGLP-1) y los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT-2). El documento sugiere el uso conjunto de ambos para reducir el riesgo cardiovascular y promover la pérdida de peso. También se describe el papel de la cirugía metabólica como una opción eficaz para el manejo de la DM2 y la obesidad, mejorando significativamente los resultados glucémicos y reduciendo el riesgo cardiovascular. Se recomienda un seguimiento continuo para ajustar el tratamiento según la respuesta clínica del paciente y evitar la inercia terapéutica.
Referencias bibliográficas
- 1. M. Davies et al. Semaglutide 24 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. (2021)
- 2. W.T. Garvey et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2): a double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. (2023)
- 3. American Diabetes Association Professional Practice Committee et al. 8. Obesity and weight management for the prevention and treatment of type 2 diabetes: Standards of care in diabetes-2024. Diabetes Care. (2024)
- 4. American Diabetes Association Professional Practice Committee et al. 10. Cardiovascular disease and risk management: Standards of care in diabetes-2024. Diabetes Care. (2024)