Protocolo terapéutico de la diabetes mellitus tipo 2 con nefropatía

  1. A. Bayona Cebada 1
  2. J. Boris Quiñones Silva 2
  3. Héctor Francisco Escobar Morreale 3
  4. Lía Nattero Chávez 4
  1. 1 Unidad de Diabetes, Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España Grupo de Investigación en Diabetes, Obesidad y Reproducción Humana integrado en el CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España Facultad de Medicina, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, España
  2. 2 Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
  3. 3 Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España Grupo de Investigación en Diabetes, Obesidad y Reproducción Humana integrado en el CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España Facultad de Medicina, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, España
  4. 4 Unidad de Diabetes, Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España Grupo de Investigación en Diabetes, Obesidad y Reproducción Humana integrado en el CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
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Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Any de publicació: 2024

Títol de l'exemplar: Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (VII): Diabetes mellitus

Sèrie: 14

Número: 19

Pàgines: 1139-1143

Tipus: Article

DOI: 10.1016/J.MED.2024.10.015 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resum

The protocol describes the therapeutic management of patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) and chronic kidney disease (CKD), a frequent complication in 20%–40% of individuals with DM2. Treatment is based on blood pressure control (target < 130/80 mmHg); angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) or angiotensin II receptor blockers (ARBs) are recommended. For glycemic control, the glycosylated hemoglobin (HbA1c) level sought is individualized for each patient, but is generally below 7%, adjusting the medication according to the patient's estimated glomerular filtration rate (eGFR). Sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT-2i) inhibitors and glucagon-like peptide-1 agonists (GLP-1a) are recommended for their renal and cardiovascular benefits. In addition, patients with CKD and DM2 should be treated with statins to reduce cardiovascular risk, avoiding drugs that increase the risk of hypoglycemia. Individualized treatment and frequent monitoring are essential, especially in patients with decreased eGFR and persistent albuminuria.

Referències bibliogràfiques

  • 1. I.H. De Boer et al. Diabetes management in chronic kidney disease: a consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Kidney Int. (2022)
  • 2. H.C. Gerstein et al. Dulaglutide and renal outcomes in type 2 diabetes: an exploratory analysis of the REWIND randomised, placebo-controlled trial. Lancet. (2019)
  • 3. American Diabetes Association Professional Practice Committee et al. 11. Chronic Kidney Disease and Risk Management: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes Care. (2024)
  • 4. Perkovic V. Treatment of diabetic kidney disease. UpToDate 2023. Disponible en: www.uptodate.com
  • 5. S.P. Marso et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. (2016)
Fuente de los datos: Dialnet