Estrategia terapéutica en el paciente diabético (I). Empoderamiento del paciente y educación. Objetivos terapéuticos. Estilo de vida, alimentación y control de los factores de riesgo cardiovascular. Sistemas de control glucémico

  1. A. Bayona Cebada 1
  2. J. Boris Quiñones Silva 2
  3. Héctor Francisco Escobar Morreale 3
  4. Lía Nattero Chávez 4
  1. 1 Unidad de Diabetes, Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España Grupo de Investigación en Diabetes, Obesidad y Reproducción Humana integrado en el CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España Facultad de Medicina, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, España
  2. 2 Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
  3. 3 Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España Grupo de Investigación en Diabetes, Obesidad y Reproducción Humana integrado en el CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
  4. 4 Unidad de Diabetes, Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España Grupo de Investigación en Diabetes, Obesidad y Reproducción Humana integrado en el CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
Mostrar afiliaciones +
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2024

Título del ejemplar: Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (VII): Diabetes mellitus

Serie: 14

Número: 19

Páginas: 1107-1115

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2024.10.010 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

Resumen

El manejo de la diabetes tipo 2 (DM2) requiere una aproximación multifactorial. La base del tratamiento es la modificación del estilo de vida y la educación en diabetes. Los pacientes deben participar en la toma de decisiones y recibir herramientas que ayuden al automanejo de su enfermedad. Los 4 pilares básicos en el manejo de la DM2 son: a) control glucémico; b) manejo de la presión arterial; c) manejo de los lípidos y d) uso de fármacos con beneficio cardiovascular y renal demostrado. En cuanto al estilo de vida, se recomienda combinar una alimentación que contribuya al mantenimiento del peso y el control glucémico, así como la incorporación de actividad física moderada rutinaria (al menos 150 minutos por semana). Los objetivos de colesterol y presión arterial deben ser individualizados para cada paciente con DM2 en función de la presencia de enfermedad cardiovascular o el riesgo cardiovascular. Se recomienda el cese del hábito tabáquico. Existen dos sistemas principales de control glucémico: la monitorización de glucosa sanguínea (glucemia capilar) y la monitorización continua de glucosa.

Referencias bibliográficas

  • 1. M.A. Weber et al. ACCOMPLISH Investigators. Cardiovascular events during differing hypertension therapies in patients with diabetes. J Am Coll Cardiol. (2010)
  • 2. H.J. Yoo et al. Use of a real time continuous glucose monitoring system as a motivational device for poorly controlled type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. (2008)
  • 3. Wexler DJ, Nathan DM, Rubinow K. Initial management of hyperglycemia in adults with type 2 diabetes mellitus....
  • 4. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 5. Facilitating positive health behaviors and well-being to improve health outcomes: Standards of care in diabetes-2024. Diabetes Care. (2024)
  • 5. D.G. Marrero et al. Twenty-first century behavioral medicine: a context for empowering clinicians and patients with diabetes: a consensus report. Diabetes Care. (2013)
  • 6. M.J. Davies et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2022. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. (2022)
  • 7. K. Pal et al. Computer-based diabetes self-management interventions for adults with type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. (2013)
  • 8. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 10. Cardiovascular disease and risk management: Standards of care in diabetes-2024. Diabetes Care. (2024)
  • 9. R.R. Holman et al. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. N Engl J Med. (2008)
  • 10. R.A. Hayward et al. VADT Investigators. Follow-up of glycemic control and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med. (2015)
  • 11. ADVANCE Collaborative Group et al. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. (2008)
  • 12. Action to control cardiovascular risk in Diabetes Study Group et al. Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes. N Engl J Med. (2008)
  • 13. A. Rawshani et al. Risk factors, mortality, and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. (2018)
  • 14. United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS). 13: Relative efficacy of randomly allocated diet, sulphonylurea, insulin, or metformin in patients with newly diagnosed non-insulin dependent diabetes followed for three years. BMJ. (1995)
  • 15. D. Umpierre et al. Physical activity advice only or structured exercise training and association with HbA1c levels in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. JAMA. (2011)
  • 16. A.M. Egan et al. Barriers to exercise in obese patients with type 2 diabetes. QJM. (2013)
  • 17. Wexler DJ, Nathan DM, Rubinow K. Overview of general medical care in nonpregnant adults with diabetes mellitus....
  • 18. P. Gaede et al. Multifactorial intervention and cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. (2003)
  • 19. A.Z. Fan et al. Trends in cigarette smoking rates and quit attempts among adults with and without diagnosed diabetes, United States, 2001-2010. Prev Chronic Dis. (2013)
Fuente de los datos: Dialnet