Ecografía abdominal como primera prueba radiológica en la diverticulitis aguda izquierda no complicada

  1. Luz Divina Juez Sáez 1
  2. Diego Ramos Rubio 1
  3. Juan Ocaña Jiménez 1
  4. Álvaro Centeno Velasco 1
  5. Raquel Arranz Jiménez 1
  6. Víctor Vaello Jodrá 1
  7. Araceli Ballestero 1
  8. Marta Herrero 2
  9. Irene Moreno Montes 1
  10. Inés Pecharromán de las Heras 2
  11. José María Fernández-Cebrián 1
  1. 1 Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid. España
  2. 2 Servicio de Radiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid. España
Revue:
Archivos de Cirugía

ISSN: 3020-2655

Année de publication: 2023

Volumen: 1

Número: 1

Type: Article

DOI: 10.14679/2329 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAccès ouvert editor

Résumé

Introducción. Para el diagnóstico de la diverticulitis aguda no complicada (DANC) es necesario una prueba de imagen. Tradicionalmente la tomografía axial computarizada (TAC) ha sido la prueba gold standard, pero cada vez hay más evidencia de que la ecografía abdominal (ECO) podría ser también tan eficaz como la TAC. Material y métodos. Se realizó un estudio observacional de cohortes retrospectivo en un hospital terciario que incluyó a todos los pacientes con diagnóstico de DANC confirmada por imagen (ya sea TAC o ECO) desde el servicio de Urgencias durante un periodo de 2 años. Los pacientes fueron designados como DANC en base a una clasificación de Hinchey modificada por nuestro centro, considerando enfermedad complicada la evidencia de absceso pericólico o intraabdominal, neumoperitoneo o peritonitis difusa. Resultados. Un total de 104 pacientes con diagnóstico de DANC se incluyeron en el estudio. El manejo ambulatorio fue exitoso en el 94,2% de los pacientes (n=97), con sólo 6 reingresos (5,8%), sin diferencias entre el grupo de TC o de ECO (p=0,09). Hubo 6 reingresos, 5 habían sido diagnosticados por TAC, y 1 por ECO. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la tasa de fracaso del tratamiento ambulatorio entre los grupos (p>0,05). Conclusión. La ecografía abdominal es una técnica segura y factible que podría utilizarse como técnica de imagen de primera línea para el diagnóstico de la DANC. Además, en los casos aptos para el manejo ambulatorio, presentó un éxito de tratamiento similar y sin más reingresos que los diagnosticados por TAC

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