Adaptación española de las guías europeas de 2016 sobre prevención de la enfermedad cardiovascular en la práctica clínica
- M.Á. Royo-Bordonada 1
- P. Armario 2
- J.M. Lobos Bejarano 3
- J. Pedro-Botet 4
- F. Villar Alvarez 4
- R. Elosua 5
- C. Brotons Cuixart 3
- O. Cortés 6
- B. Serrano 7
- M. Cammafort Babkowski 8
- A. Gil Núñez 9
- A. Pérez 10
- A. Maiques 3
- A. de Santiago Nocito 11
- A. Castro 12
- E. Alegría 12
- C. Baeza 13
- M. Herranz 14
- S. Sans 15
- P. Campos 16
- 1 Instituto de Salud Carlos III, España
- 2 Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española de la Lucha Contra la HTA, España
- 3 Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, España
- 4 Sociedad Española de Arteriosclerosis, España
- 5 Sociedad Española de Epidemiología, España
- 6 Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria, España
- 7 Sociedad Española de Medicina y Seguridad en el Trabajo, España
- 8 Sociedad Española de Medicina Interna, España
- 9 Sociedad Española de Neurología, España
- 10 Sociedad Española de Diabetes, España
- 11 Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria-Semergen, España
- 12 Sociedad Española de Cardiología, España
- 13 Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular, España
- 14 Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria, España
- 15 Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria, España
- 16 Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, España
ISSN: 1889-1837
Year of publication: 2017
Volume: 34
Issue: 1
Pages: 24-40
Type: Article
More publications in: Hipertensión y riesgo vascular
Abstract
Las VI Guías Europeas de Prevención Cardiovascular recomiendan combinar las estrategias poblacional y de alto riesgo, con los cambios de estilo de vida como piedra angular de la prevención, y proponen la función SCORE para cuantificar el riesgo cardiovascular. Esta guía hace más hincapié en las intervenciones específicas de las enfermedades y las condiciones propias de las mujeres, las personas jóvenes y las minorías étnicas. No se recomienda el cribado de aterosclerosis subclínica con técnicas de imagen no invasivas. La guía establece cuatro niveles de riesgo (muy alto, alto, moderado y bajo), con objetivos terapéuticos de control lipídico según el riesgo. La diabetes mellitus confiere un riesgo alto, excepto en sujetos con diabetes tipo 2 con menos de 10 años de evolución, sin otros factores de riesgo ni complicaciones, o con diabetes tipo 1 de corta evolución sin complicaciones. La decisión de iniciar el tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial dependerá del nivel de presión arterial y del riesgo cardiovascular, teniendo en cuenta la lesión de órganos diana. Siguen sin recomendarse los fármacos antiplaquetarios en prevención primaria por el riesgo de sangrado. La baja adherencia al tratamiento exige simplificar el régimen terapéutico e identificar y combatir sus causas. La guía destaca que los profesionales de la salud pueden ejercer un papel importante en la promoción de intervenciones poblacionales y propone medidas eficaces, tanto a nivel individual como poblacional, para promover una dieta saludable, la práctica de actividad física, el abandono del tabaquismo y la protección contra el abuso de alcohol.