Influencia de los compartimentos corporales en la función pulmonar. Diferencias entre ambos sexos y evolución con la edad

Abstract

El sistema músculo-esquelético juega un papel fundamental en la función pulmonar de los individuos. Por ello diferentes enfermedades que cursan con alteraciones estructurales y deformidades óseas o con alteraciones musculares o neuromusculares ocasionan dificultades ventilatorias que en muchos casos llevan a una insuficiencia respiratoria global. También se ha observado como individuos con obesidad mórbida y excesiva acumulación de grasa corporal presentan problemas ventilatorios. Poco se conoce, sin embargo, de la asociación entre la función pulmonar y los diferentes compartimentos corporales en individuos sanos. El presente estudio establece la hipótesis de que los diferentes compartimentos corporales influyen de forma importante en los resultados obtenidos por los individuos sanos en la espirometría forzada y su objetivo es establecer la influencia de la composición corporal sobre la función pulmonar en una muestra representativa de individuos de ambos sexos sanos y no fumadores. La muestra se compone de 305 sujetos sanos de origen caucásico (144 varones y 161 mujeres), con edades comprendidas entre 18 y 77 años. Para evaluar su función pulmonar cada individuo se sometió a una espirometría forzada y para evaluar su composición corporal se le realizó una absorciometría dual fotónica de rayos X (DEXA). El análisis estadístico consistió en un estudio descriptivo de las características de la muestra, correlaciones entre las diferentes variables y regresión lineal múltiple. En los varones el compartimento muscular es el que muestra mayor asociación con la función pulmonar del individuo. En las mujeres es el contenido mineral óseo. Todos los parámetros del compartimento muscular y del compartimento óseo muestran una asociación positiva con los resultados de la espirometría. Sin embargo, los parámetros del compartimento graso muestran una asociación negativa. La variable espirométrica sobre la que muestran mayor influencia todos los compartimentos corporales es FEV1. Todas las variables espirométricas disminuyen progresivamente con la edad en ambos sexos a partir de los 30 ¿ 35 años. Esta disminución es mayor y más acelerada en los varones, por lo que las diferencias en la función pulmonar entre ambos sexos se reduce en las edades más avanzadas. PEF es la variable espirométrica que muestra una mayor disminución con la edad en ambos sexos, especialmente en los varones. En las mujeres se observa en edades perimenopáusicas una aceleración del descenso con la edad de FEV1 y FVC, las principales variables espirométricas.