Actualización en tumores del sistema nervioso central
- Gómez Utrero Fuentes, E.
- Navarro Expósito, Fátima
- López González, José Luis
- Lamarca Lete, Ángela
- Álvarez de Mon Soto, Melchor
ISSN: 0304-5412
Année de publication: 2013
Titre de la publication: Enfermedades oncológicas (I): cáncer de pulmón y torácico, cabeza y cuello, sistema nervioso central
Serie: 11
Número: 24
Pages: 1468-1483
Type: Article
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Résumé
Los tumores primarios del sistema nervioso central (SNC) son la tercera causa de muerte por cáncer en el adulto y la primera en niños. Suponen el 10% de los tumores del SNC, ya que el 90% son metástasis. El glioblastoma es el tumor maligno más frecuente y el meningioma el benigno más frecuente. Las manifestaciones clínicas se deben al aumento de la presión intracraneal (cefaleas, náuseas, inestabilidad y afectación de pares craneales), reorganización de la citoarquitectura del córtex (epilepsia) y déficits funcionales focales (paresias, apraxias, déficits cognitivos). Aunque en lugares de difícil acceso se recomienda la biopsia para el diagnóstico, las técnicas de resonancia magnética, espectroscopia y la magnetoencefalografía (MEG) permiten detectar, caracterizar y establecer el pronóstico. La cirugía es electiva mientras respete el córtex elocuente; cura la mayoría de los tumores benignos y aumenta la supervivencia en los malignos. La radioterapia estereotáxica y la radiocirugía son útiles para ambos y con las metástasis. El futuro está en la administración local de quimioterapia. Se emplearán colimadores más selectivos para radioterapia y la cirugía guiada por neuronavegación o ultrasonidos será más precisa con menos secuelas neurológicas.