Efecto de la mitomicina C en el engrosamiento corneal tras queratectomía subepitelial con láser excimer (LASEK)

  1. L. De Benito-Llopis
  2. M.A. Teus
  3. P. Drake-Casanova
Revista:
Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia

ISSN: 0365-6691

Año de publicación: 2011

Volumen: 86

Número: 7

Páginas: 213-217

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.OFTAL.2011.02.006 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

Otras publicaciones en: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia

Resumen

Objetivo: Estudiar el efecto de la mitomicina C (MMC) en el engrosamiento corneal tras queratectomía subepitelial con láser excimer (LASEK). Métodos: Realizamos un estudio prospectivo, controlado, enmascarado de 64 ojos consecutivos operados con LASEK para corregir su miopía. Separamos dos grupos empatados por edad. Los 32 ojos en los que la profundidad de ablación era < 50 micras (μm) fueron incluidos en el grupo 1 y no recibieron MMC. Los 32 ojos en los que la profundidad de ablación era >50μm se incluyeron en el grupo 2 y recibieron MMC al 0,02% durante 30 seg. sobre el lecho ablacionado. Un observador enmascarado midió el grosor corneal central (GCC) al mes y tres meses tras la cirugía. Se comparó el cambio en el GCC postoperatorio entre los dos grupos. Resultados: La media de edad era de 31,5 (DE 4,6) años y 31,6 (DE 8,7) años en los grupos 1 y 2 respectivamente (p=0,9). En el grupo 1, la media del GCC era 444,0 (DE 41,3) μm al mes y 450,3 (DE 43,5) μm a los tres meses (p=0,04). El GCC en el grupo 2 era 399,7 (DE 31,2) μm al mes y 407,9 (DE 32,6) μm tres meses tras la cirugía (p=0,006). La diferencia entre los incrementos de GCC entre los dos grupos no fue estadísticamente significativa (p=0,6). Conclusiones: Una única aplicación intraoperatoria de MMC al 0,02% durante 30 seg. no parece causar un cambio sustancial en el incremento del grosor corneal postoperatorio observado tras LASEK.

Referencias bibliográficas

  • Song, JS, Kim, JH, Yang, M, Sul, D, Kim, HM. (2007). Mitomycin C concentration in cornea and aqueous humor and apoptosis in the stroma after topical Mitomycin-C application: Effects of Mitomycin-C application time and concentration. Cornea. 26. 461
  • Carones, F, Vigo, L, Scandola, E, Vacchini, L. (2002). Evaluation of the prophylactic use of mitomycin-C to inhibit haze formation after photorefractive keratectomy. J Cataract Refract Surg.. 28. 2088
  • Gipson, IK. (1990). Corneal epithelial and stromal reactions to excimer laser photorefractive keratectomy: I. Concerns regarding the response of the corneal epithelium to excimer laser ablation. Arch Ophthalmol.. 108. 1539
  • Dawson, DG, Edelhauser, HF, Grossniklaus, HE. (2005). Long-term histopathologic findings in human corneal wounds after refractive surgical procedures. Am J Ophthalmol.. 139. 168
  • Lohmann, CP, Reischl, U, Marshall, J. (1999). Regression and epithelial hyperplasia after myopic photorefractive keratectomy in a human cornea. J Cataract Refract Surg.. 25. 712
  • Moller-Pedersen, T, Cavanagh, HD, Petroll, WM, Jester, JV. (2000). Stromal wound healing explains refractive instability and haze development after photorefractive keratectomy: A 1-year confocal microscopic study. Ophthalmology. 107. 1235
  • Lee, DH, Chung, HS, Jeon, YC, Boo, SD, Yoon, YD, Kim, JG. (2005). Photorefractive keratectomy with intraoperative mitomycin-C application. J Cataract Refract Surg.. 31. 2293
  • Argento, C, Cosentino, MJ, Ganly, M. (2006). Comparison of laser epithelial keratomileusis with and without the use of mitomycin C. J Refract Surg.. 22. 782
  • Gambato, C, Ghirlando, A, Moretto, E, Busato, F, Midena, E. (2005). Mitomycin C modulation of corneal wound healing after photorefractive keratectomy in highly myopic eyes. Ophthalmology. 112. 208
  • Camellin, M. (2004). Laser epithelial keratomileusis with mitomycin C: indications and limits. J Refract Surg.. 20. 693-698
  • Teus, MA, de Benito-Llopis, L, Alió, JL. (2009). Mitomycin C in corneal refractive surgery. Survey Ophthalmol.. 54. 487-502
  • Rajan, MS, O'Brart, DPS, Patmore, A, Marshall, J. (2006). Cellular effects of mitomycin-C on human corneas after photorefractive keratectomy. J Cataract Refract Surg.. 32. 1741
  • Gauthier, CA, Holden, BA, Epstein, D, Tengroth, B, Fagerholm, P, Hamberg-Nystrom, H. (1997). Factors affecting epithelial hyperplasia after photorefractive keratectomy. J Cataract Refract Surg.. 23. 1042
  • Legeais, JM, Mayer, F, Saragoussi, JJ, Abenhaim, A, Renard, G. (1997). The optical power of the corneal epithelium In vivo evaluation. J Fr Ophtalmol.. 20. 207
  • Lohmann, CP, Guell, JL. (1998). Regression after LASIK for the treatment of myopia: the role of the corneal epithelium. Semin Ophthalmol.. 13. 79-82