Aproximación clínica al paciente con trastorno de conciencia episódico
- Palomo, M.J. Sánchez
- Barrio, M.T. Andrés del
- Izquierdo, A. Yusta
ISSN: 0304-5412
Year of publication: 2019
Issue Title: Enfermedades del sistema nervioso (III) Patología del sueño. Epilepsia
Series: 12
Issue: 72
Pages: 4215-4221
Type: Article
More publications in: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado
Abstract
Resumen La pérdida de conciencia transitoria constituye uno de los cuadros más frecuentes de consulta en urgencias. La aproximación diagnóstica inicial a pacientes con trastorno de conciencia episódico incluye una historia clínica detallada, una exploración física completa (incluyendo la toma de presión arterial en bipedestación y decúbito) y un electrocardiograma. La historia clínica y el examen físico permiten definir la causa de la pérdida de conciencia en un alto porcentaje de pacientes. La causa más frecuente es el síncope neuromediado vaso-vagal, siendo fundamental descartar el origen cardiogénico, dada la elevada morbimortalidad asociada a este último. La principal dificultad en el diagnóstico diferencial se encuentra en distinguir entre epilepsia y síncope convulsivo, así como en su diferenciación de las pérdidas de conciencia de origen psicógeno.
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