Protocolo diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en el anciano

  1. Sevillano, B. Hernández
  2. Tocora, D.G. Gaitán
  3. del Valle, K.M. Pérez
  4. de la Fuente, G. de Arriba
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2019

Título del ejemplar: Enfermedades nefrourinarias (III) Hipertensión y enfermedades vasculares renales

Serie: 12

Número: 81

Páginas: 4795-4799

Tipo: Artículo

DOI: HTTPS://DOI.ORG/10.1016/J.MED.2019.06.007 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

Resumen

Resumen La prevalencia de hipertensión arterial (HTA) es superior al 70% en sujetos mayores y más del 80% en mayores de 75 años. Además, con la edad aumenta la prevalencia de HTA sistólica aislada (TAS mayor de 140mm Hg con TAD menor de 90mm Hg). La detección y el diagnóstico de HTA en el anciano son similares a las de la población adulta con algunas peculiaridades. Hay que descartar HTA de bata blanca muy frecuente en este grupo e HTA secundaria. Es importante la valoración de la fragilidad del anciano que condicionará tanto el tratamiento como los objetivos de presión arterial a alcanzar. El tratamiento antihipertensivo reduce la morbimortalidad cardiovascular, con un enfoque distinto al del adulto, por mayor comorbilidad e hipotensión ortostática. No debe fundamentarse en la edad cronológica sino en su situación clínica, en las patologías asociadas y en que suelen ser pacientes polimedicados.

Referencias bibliográficas

  • Anker D, Santos-Eggimann B, Santschi V, Del Giovane C, Wolfson C, Streit S. Screening and treatment of hypertension in older adults: less is more? Public Health Rev. 2018;39:26.
  • Beckett NS, Peters R, Fletcher AE, Staessen JA, Liu L, Dumitrascu D. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older. N Engl J Med. 2008;358(18):1887-98.
  • Gijón-Conde T, Gorostidi M, Camafort M, Abad-Cardiel M, Martín-Rioboo E, Morales-Olivas F. Documento de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) sobre las guias ACC/AHA 2017 de hipertensión arterial. Hipertens Riesgo Vasc. 2018;35(3): 119-29.
  • Materson BJ, García-Estrada M, Preston RA. Hypertension in the frail elderly. J Am Soc Hypertens. 2016;10(6):536-41.
  • Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE, Jr., Collins KJ, Dennison Himmelfarb C. 2017 Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018;71(6):e13-e115.
  • Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021-104.