Evaluación y desarrollo de infraestructuras de atención primaria de salud en países empobrecidos

Resumen

La presente tesis plantea un metodo para evaluar la construcción y diseño de las infraestructuras de Atención Primaria de Salud en activo en países empobrecidos, enfocándose básicamente en la calidad de su diseño. Se identificaron tres actores como los responsables del desarrollo de este tipo de infraestructuras: los gobiernos de cada país, las agencias de desarrollo y ONG internacionales y las actuaciones humanitarias de las fuerzas militares. Cada actor implicado utiliza sus propias estrategias de actuación y técnicas de diseño. La mayoría de las experiencias no suelen trascender el ámbito interno de las entidades implicadas. Resultado de esta situación es que no existe un contexto abierto al debate, ni estudios detallados comparativos que permitan definir los principios de diseño, tipologías y parámetros más recomendables para cada circunstancia. Abordar esta falta de estudios comparados ha sido el objetivo general de esta tesis. Para lograr este objetivo se plantearon diversas metas relacionadas: realizar un estudio detallado de las necesidades y circunstancias que rodean la prestación de servicios de APS en países empobrecidos, desarrollar un método que pueda calificar cada actuación en base a una serie de indicadores agrupados en categorías para la mejora de dichas infraestructuras, y realizar un análisis para poder determinar qué tipo de actuación es más adecuada para cada caso. Se han analizado, como casos de estudio, una selección de infraestructuras de APS recientes de cada uno de los actores señalados: los centros de salud públicos del estado de Mozambique en la región de Inhambane, los hospitales desmontables de la Cruz Roja Española y la AECID, y el hospital de campaña del ejército español. Los resultados del análisis y el método de evaluación propuesto pueden servir como referencia a los diferentes actores implicados en dicho contexto, y otros, sobre cuáles son los parámetros de diseño y tipologías más eficaces para cada contexto.