Mixed neurodegenerative dementia: the coexistence of dementia with Lewy bodies and Alzheimer´s diseaseExpanding our knowledge about the interaction of brain proteinopathies

Resum

La demència amb cossos de Lewy (DCL) és la segona causa més freqüent de demència neurodegenerativa, i un alt percentatge de casos mostra copatologia amb la malaltia d’Alzheimer (EA). Els pacients amb DCL i EA concomitant tenen un major risc d’ingrés en residència, menor tassa de supervivència i progressió més ràpida a la demència. L’objectiu d’aquesta tesi doctoral és ampliar el nostre coneixement sobre la interacció d’aquestes dues proteinopaties cerebrals a través de l’anàlisi de: característiques demogràfiques i clíniques, cognició global, atrofia cerebral regional i biomarcadors de EA en líquid cefalorraquidi (LCR) de pacients amb DCL de la cohort del consorci europeu de la demència amb cossos de Lewy (E-DLB). Les nostres troballes demostren que la patologia relacionada amb la EA s’associa amb atrofia cerebral posterior en pacients amb DCL, mentre que la patologia relacionada amb el amiloide-β s’associa amb atrofia al lòbul temporal medial. A més a més, els pacients amb DCL que mostren patologia relacionada amb amiloide-β presenten un deteriorament cognitiu més ràpid, mentre que la patologia relacionada amb tau no sembla estar lligada a un empitjorament cognitiu. Per últim, hem trobat que la DCL és una malaltia heterogènia amb endofenotips que presenten característiques demogràfiques i clíniques distintives, així com diferents perfils d’atròfia cerebral regional i de biomarcadors de EA en LCR. En conclusió, la coexistència de patologia de la EA influeix en el procés neurodegeneratiu, el deteriorament cognitiu longitudinal i la heterogeneïtat dels pacients amb DCL.